В терминальной стадии заболевания родные больного человека могут заметить, что он беспокоится, иногда — совершает повторяющиеся движения, его тревога возрастает. Часто он не может понять, где находится, говорит "Я хочу домой", разговаривает с кем-то, кого нет в комнате, собирает вещи в дорогу, когда никакого путешествия не предвидится. В книге "Рядом с тяжелобольным. Паллиативная помощь на дому" объясняются, почему это происходит, и что можно сделать.

Ажитация и беспокойство

Иногда неизлечимо больные впадают в ажитацию, не могут успокоиться и совершают повторяющиеся движения. Этому есть физиологические и психологические причины. Беспокойство связано со снижением циркуляции крови, что приводит к меньшему поступлению кислорода в мозг. Это также может быть симптомом физического дискомфорта или боли.

Незавершенное дело или неоконченный спор могут тревожить больного и вызывать беспокойство.

Как помочь?

• Сообщите лечащему врачу, если появились беспокойство или ажитация: врач обязан выяснить, нет ли у вашего близкого болей.
• Давайте все лекарства по плану.
• Обратитесь к социальному работнику или священнику, чтобы обсудить происходящее.
• Говорите с больным медленно, ровно, пусть ваши слова успокаивают.
• Если возможно, помогите вашему близкому закончить все его дела и решить давние проблемы.
• Почитайте ему что-то воодушевляющее, поставьте музыку, держите его за руку.
• Постарайтесь, чтобы кто-то все время находился с больным в комнате.
• Используйте видеоняню, когда вас в комнате нет.
• Любые ограничители будут только усиливать ажитацию.
• Уменьшите количество посетителей; устраните внешние раздражители: громкие звуки, радио, ТВ, телефонные звонки.
• Вспоминайте вместе с больным радостные моменты, семейные события, случаи из жизни, поговорите о любимых местах.
  

Спутанность сознания и дезориентация

Больной может путаться во времени, в месте и в тех, кто его окружает. Он может видеть людей и вещи, которых нет, разговаривать с ними.

Люди на пороге смерти часто говорят о планировании путешествия, могут говорить, например: «Я хочу домой», «Дайте мои ключи», «Мне нужен мой чемодан», «Где здесь останавливается автобус?».

Таким образом больной дает нам понять, что он готовится к своему путешествию — к смерти, и прощается с нами. Когда появляются такие симптомы, мы задаемся вопросом: может быть, больной принимает слишком много или, наоборот, недостаточно лекарств?

Врач обязан проверить все назначения и при необходимости скорректировать терапию. Однако подобные симптомы типичны в такой ситуации.

Как помочь?

• Расскажите о появившихся симптомах лечащему врачу.
• Если возможно, попробуйте спокойно объяснить вашему близкому, где он и кто вокруг него.
• Постоянно говорите, что вы рядом с ним и всегда поможете.
• Иногда уменьшение количества навещающих людей помогает избежать дезориентации.
• Не спорьте с больным: для него то, что он видит, — реальность.
• Внимательно слушайте, что он говорит, в его словах может скрываться что-то важное, что он пытается таким образом выразить.
• Записывайте, что говорит ваш близкий. Другие члены семьи, возможно, захотят узнать, о чем он говорил